高危兒管理門(mén)診的設(shè)立一方面利于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育偏離正常的兒童,及時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù),從而最大程度的預(yù)防和減輕傷殘程度。另一方面可以盡早評(píng)估出處于正常發(fā)育范圍內(nèi)的孩子,通過(guò)適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)促使孩子達(dá)到最大發(fā)育潛能,針對(duì)高危兒神經(jīng)發(fā)育的管理和隨訪已成為兒童保健工作的新重點(diǎn)。
我院出生的高危兒出生后即進(jìn)入新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療,待病情穩(wěn)定后進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)查,并于新生兒科出院前對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教,使家長(zhǎng)了解高危兒系統(tǒng)管理的重要性,合理評(píng)估高危兒的預(yù)后,同時(shí)建立兒童保健科高危兒檔案,進(jìn)行連續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),對(duì)其進(jìn)行高危兒養(yǎng)育指導(dǎo)。針對(duì)足月兒出生高危兒和糾正胎齡滿40周后的早產(chǎn)兒在出生14時(shí)對(duì)其進(jìn)行黃疸消退情況的監(jiān)測(cè)以及新生兒神經(jīng)行為復(fù)測(cè)及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查等。
定期對(duì)未及時(shí)來(lái)體檢的高危兒進(jìn)行短信通知及電話隨訪了解高危兒發(fā)育發(fā)展近況。監(jiān)測(cè)的時(shí)間定為1個(gè)月-6個(gè)月每月檢查一次;6個(gè)月-1歲每2-3個(gè)月檢查一次;1-3歲每半年檢查一次,3歲以上每年體檢一次,必要時(shí)增加體檢訪視次數(shù),并進(jìn)行專(zhuān)案管理。
通過(guò)高危兒規(guī)范化管理,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。采取合適的方法進(jìn)行干預(yù)可取得事半功倍的效果,降低腦癱及腦損傷后遺癥的發(fā)生,降低高危兒的致殘率,提高發(fā)育落后兒童、殘疾兒童的生活質(zhì)量與社會(huì)適應(yīng)性。